健保申報新知

​先天性隱睪手術同時合併疝氣申報法

這其實已經不是新知,但有很多年輕一輩的醫師不知道,先天性隱睪手術中,常常會發現孩子同時合併疝氣。大多數的醫師都有執行手術處理,但卻不知道該怎麼申報,或者就乾脆沒報這條。如果考慮兒童加成,這簡直虧大了!

條文依據

根據健保局網站健保申報第一部「醫院醫療費用審查注意事項」第三章「外科審查注意事項」中第45條之規定:隱睪症合併開放性腹膜鞘狀突時,仍應以隱睪丸固定術(78607C)申報,若有執行腹膜鞘狀突修補,得申報鼠蹊疝氣修補術-無腸切除(75607C)為副手術,且須檢附病理報告。

這樣大家知道了嗎?不要讓自己的權利睡著了喔!

關於DRG

另外,有會員提到:這兩項手術都是DRG,這樣會不會虧錢啊?經過中山申報組計算,這種狀況還是以隱睪症的DRG作為主申報,就算加入鼠蹊疝氣修補手術也不會超過上限,所以請大家放心申報吧!

​如果有疑問,歡迎來信討論,或直接Line秘書長!~